宝宝一嘴小黑牙？别怪糖了，“真凶”可能是你天天在用的奶瓶。有个朋友前几天发了张照片给我，看得我心里一紧。她家刚满两岁的宝宝，张开嘴，前面四颗门牙根部发黑，像被什么东西腐蚀过一样，坑坑洼洼的。她说：“我几乎没给娃吃过糖，怎么就蛀牙了呢？”
我问她：“宝宝是不是还在用奶瓶喝奶睡觉？”她愣了一下：“对啊，晚上不喝奶不睡，有时候喝着喝着就睡着了，奶瓶就含在嘴里一晚上。”
问题就出在这儿。这不是普通的蛀牙，它有个专门的名字——奶瓶龋。听着陌生，但实际上特别普遍，尤其在一岁到三岁的宝宝中，发病率高得惊人。很多家长直到孩子喊牙疼，或者发现牙齿变黑，才反应过来，那时候往往已经比较严重了。
奶瓶龋是怎么来的？说白了，就是宝宝的牙齿长期、频繁地泡在“糖水”里。
你可能会说：“我家喝的是配方奶啊，没加糖。”可你不知道的是，配方奶、母乳、牛奶，甚至稀释的果汁，里面都含有乳糖或其他碳水化合物。口腔里的细菌最爱这些东西，它们会分解这些糖分，产生酸，而酸会慢慢腐蚀牙齿表面的牙釉质。
小宝宝的牙釉质本来就比成人薄得多，根本扛不住这种持续的攻击。最典型的场景就是——睡前喝奶，喝着喝着睡着了，奶瓶还含在嘴里。那一整晚，牙齿都浸泡在奶液里，细菌通宵狂欢，酸不停地腐蚀牙齿。再加上夜间唾液分泌减少，口腔的自洁能力几乎为零，后果可想而知。
奶瓶龋最早的表现，是上颌门牙的颈部（靠近牙龈的位置）出现一条白垩色的斑块，像蒙了一层粉笔灰。然后慢慢变黄、变褐，最后变成黑色，牙齿表面开始脱落，形成凹坑。严重的时候，整颗牙齿都会被蛀空，只剩下黑黑的残根。
很多家长会觉得：“反正乳牙要换的，蛀了就蛀了吧。”这个想法真的要不得。乳牙龋坏的危害，远不止影响吃东西。首先，蛀牙会引起疼痛，宝宝不敢用患侧咀嚼，长期偏侧咀嚼会影响颌骨发育，脸型都可能不对称。其次，乳牙根尖发炎，还可能影响下方的恒牙胚，导致将来长出来的恒牙发育不良、颜色发黄，甚至长不出来。再者，门牙蛀没了，影响美观不说，还可能影响发音，孩子说话漏风，甚至被别的小朋友笑话，产生心理负担。
那我们该怎么避免奶瓶龋？方法其实不复杂，关键是坚持做。
最关键的一条：不要让宝宝含着奶瓶睡觉。如果宝宝已经养成了这个习惯，慢慢改。先把奶稀释，越来越淡，直到变成白水。同时把喝奶的时间提前，喝完奶一定要刷牙或者用纱布擦干净牙齿，再上床睡觉。
一岁以后，有意识地从奶瓶过渡到杯子。美国儿科学会建议，宝宝一岁左右就可以开始尝试用吸管杯或鸭嘴杯，最晚在一岁半到两岁之间彻底戒掉奶瓶。用杯子喝奶，流速快，接触牙齿的时间短，大大降低了龋齿风险。
喝完奶一定要“漱口”。小宝宝不会漱口没关系，喝完奶喂几口白开水，也能冲掉大部分残留的奶液。如果能坚持喝完奶后用指套牙刷或纱布蘸清水擦一擦牙齿，那就更好了。
早晚认真刷牙。长出第一颗牙就该开始刷牙了。一岁以后用米粒大小的含氟牙膏，三岁以后用豌豆大小。每天早晚两次，尤其是晚上那次，刷完牙就不要再喝奶、吃东西了。
定期看牙医。很多家长觉得“这么小的孩子看什么牙医”，其实不然。宝宝一岁左右，或者长出第一颗牙后半年内，就应该去做第一次口腔检查。之后每半年到一年看一次，让牙医做涂氟保护，也能及早发现小问题，避免发展成大麻烦。
奶瓶龋说起来是个小问题，但它背后反映的是一个喂养习惯的问题。改起来需要一点点耐心，尤其是戒掉“奶睡”这件事，宝宝可能会哭几天，但比起以后满口黑牙、哭着补牙，这几天的辛苦真的值得。
宝宝的乳牙，要用六到十年。别让一个小小的奶瓶，偷走了孩子一口健康的牙齿。
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